/ Novice / Presejalni programi izboljšujejo kvaliteto življenja

Presejalni programi izboljšujejo kvaliteto življenja

Objavljamo podatke NIJZ o udeležbi prebivalcev Gorenjske v presejalnih programih na področju raka v preteklem letu.

Podatki za Gorenjsko kažejo visoko udeležbo v vseh treh presejalnih programih, kar pomembno prispeva k zgodnjemu odkrivanju raka, dva presejalna programa ga lahko tudi preprečujeta, vsi pa znižujejo umrljivost in izboljšujejo kvaliteto življenja prebivalcev.

Nadaljnje izboljšanje odzivnosti, zlasti pri moških v Programu Svit, in povečanje precepljenosti proti HPV ostajata ključna koraka k še boljšim javnozdravstvenim izidom.

Rak v Sloveniji predstavlja velik javnozdravstveni problem, saj po podatkih Registra raka RS vsako leto v državi na novo zboli več kot 19.000 ljudi. V letu 2022 je tako med nami živelo več kot 136.000 ljudi, ki so kadarkoli v življenju zboleli za eno od rakavih bolezni. Za uspešno zdravljenje je ključno pravočasno odkrivanje, kar dokazujejo vsi trije državni presejalni programi za raka: Program ZORA, Program Svit in Program DORA, ki trenutno potekajo v Sloveniji. Moški so povabljeni le v Program Svit, ženske pa v vse tri. Raki, odkriti v okviru teh programov, so večinoma odkriti precej prej, v zgodnjih stadijih, ko je zdravljenje uspešnejše, kvaliteta življenja bolnikov pa precej boljša. Program ZORA in Program Svit pa odkrivata tudi predrakave spremembe in na ta način raka preprečujeta. Veseli nas, da lahko povemo, da v Sloveniji potekajo intenzivne priprave na uvedbo še treh novih presejalnih programov na področju raka prostate, raka pljuč in raka želodca.

Program ZORA

Program ZORA je najstarejši presejalni program na področju raka v Sloveniji, saj organizirano poteka že od leta 2003. Namenjen je odkrivanju predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu pri ženskah, starih od 20 do 64 let. V sklopu programa ginekologi s pregledovanjem zdravih žensk odkrivajo tiste, ki imajo predstopnjo ali začetno stopnjo raka materničnega vratu (RMV). Vse ženske iz ciljne skupine, ki v zadnjih treh letih niso opravile ginekološkega pregleda z odvzemom brisa materničnega vratu, naj bi dobile od svojega izbranega ginekologa pisno vabilo na pregled. Če je pregledanih od 70 do 80 % žensk iz ciljne skupine, se zniža umrljivost in obolevnost zaradi tega raka. Program v Sloveniji poteka zelo uspešno, saj pri sodelujočih v programu v povprečju kar 9 let prej odkrivamo raka materničnega vratu kot pri neodzivnicah. Poleg tega je 82 % vseh rakov, odkritih v programu v omejenem stadiju, pri katerem je preživetje 95-odstotno, pri neodzivnicah pa je kar 65 % rakov odkritih v napredovalem stadiju, pri katerem je preživetje le 50-odstotno. SZO je opredelila tri cilje do leta 2030 za eliminacijo RMV kot javnozdravstvenega problema in Slovenija je že dosegla dva od teh ciljev (več kot 70 % udeležbo žensk v programu ZORA in učinkovito zdravljenje predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu pri 90 % žensk). Doseči bo treba še 90 % precepljenost deklic proti HPV, saj se rak materničnega vratu pojavi skoraj izključno zaradi okužbe s HPV.

Program ZORA na Gorenjskem v triletnem obdobju 2022-2025

• PREGLEDANOST DOSEGA CILJNIH 70 % (70,7 %), a je regija je pod slovenskim povprečjem (73,0 %);
• V DVEH OD PETIH UPRAVNIH ENOTAH NE PRESEGA 70 %, to je v upravni enoti Radovljica (69,3 %) in Jesenice (69,5 %);
• V 8IH OBČINAH NE DOSEGA 70 %: Jezersko, Kranj, Žirovnica, Radovljica, Bled, Bohinj, Kranjska gora, Gorje;
• PO ZASLUGI PROGRAMA RAK MATERNIČNEGA VRATU POSTAJA REDEK: v letu 2023 na novo odkrit pri 11 ženskah, ob uvedbi programa v letu 2003 pa pri 28;
• PRECEPLJENOST PROTI HPV Z DVEMA DOZAMA PRI DEKLETIH DO 15. LETA: 53,1 % v šolskem letu 2024/25, najnižja med vsemi regijami.

Program Svit

Program Svit poteka že od leta 2009. Njegov cilj je pri na videz zdravih moških in ženskah, starih od 50 do 74 let, odkriti predrakave in začetne rakave spremembe na debelem črevesu in danki ter jih odstraniti. S tem namenom v vzorcu blata iščemo sledove prikrite krvavitve. Osebe, pri katerih je prikrita krvavitev prisotna (pozitivni izvid presejalnega test – 5 % udeležencev), so napotene na kolonoskopijo, ki pokaže vzrok krvavitve. Pozitiven rezultat presejalnega testa večinoma ne pomeni, da ima oseba raka. Če pa so rakave spremembe prisotne, jih s programom zgodaj odkrivamo in zato lahko uspešno zdravimo, z odkritjem predrakavih sprememb pa lahko bolezen celo preprečimo. Več kot 2/3 rakov odkritih v okviru Programa Svit je v stadiju 1 in 2, izven programa je v teh stadijih odkritih le 1/3 rakov. Program je že zmanjšal število novoodkritih primerov in tudi umrljivost zaradi raka debelega črevesa in danke.

Program Svit na Gorenjskem v letu 2025

• NAJVIŠJA ODZIVNOST V SLOVENIJI, KI SE PRIBLIŽUJE CILJNIM 70 %: v letu 2025 je bilo v program na Gorenjskem povabljenih 30.795 oseb, odzivnost je bila 69,9 % (Slovenija 66,0 %);
• ODZIVNOST MOŠKIH (64,9 %) ZA SKORAJ 10 ODSTOTKOV ZAOSTAJA ZA ODZIVNOSTJO ŽENSK (74,6 %);
• 7 GORENJSKIH OBČIN NE DOSEGA 70 % ODZIVNOSTI: Radovljica, Kranj, Bohinj, Tržič, Bled, Kranjska gora, Jesenice;
• 5 % OSEB JE IMELO POZITIVEN IZVID PRESEJALNEGA TESTA NA PRIKRITO KRVAVITEV V BLATU med 18.638, ki so vrnili vzorce blata;
• ODKRITIH JE BILO 24 RAKOV DEBELEGA ČREVESA IN DANKE IN ŠE 180 OSEB Z NAPREDOVALIM ADENOMOM, ki predstavlja večje tveganje za nastanek raka.

Program DORA

Program DORA, državni presejalni program za raka dojk, je namenjen ženskam, starim od 50 do 69 let, ki so v okviru programa vsaki dve leti povabljene na preventivno slikanje dojk z mamografijo. Cilj programa je zgodnje odkrivanje majhnih, še netipnih rakavih sprememb. 2/3 rakov odkritih v Programu
DORA je neinvazivnih in v stadiju 1, pri neodzivnicah je v tem stadiju odkritih le 40 % rakov. Na Gorenjskem lahko ženske slikanje opravijo v dveh centrih, eden je ob Splošni bolnišnici Jesenice (mobilna enota) in drugi, v Bolnišnici za ginekologijo in porodništvo (BGP) v Kranju. Od julija do novembra 2025 so bile zaradi kadrovskih težav v BGP ženske iz občin Šenčur, Cerklje na Gorenjskem in Škofja Loka začasno vabljene v Zdravstveni dom Ljubljana Center. Nekaj povabljenih žensk iz teh občin se je prenaročilo v BGP Kranj na kasnejši datum (v začetku leta 2026) in bodo poslikane v naslednjih tednih. To je zagotovo začasno vplivalo na udeležbo žensk iz teh občin. Z vsaj 70 % udeležbo žensk iz ciljne skupine bo dosežen tudi dolgoročni cilj programa – za tretjino manjše število smrti zaradi raka dojk v tej skupini.

Program DORA na Gorenjskem v letu 2025

• ODLIČNA UDELEŽBA: V zadnjem letu je bilo v obeh gorenjskih centrih skupno slikanih 10.923 žensk, kar predstavlja 77,7 % udeležbo, 1,0 % nižjo kot leto prej;
• VEČ KOT 70 % V VSEH GORENJSKIH OBČINAH: Najvišjo udeležbo ima občina Gorenja vas Poljane (87,2 %);
• PRI 346 ŽENSKAH SO RADIOLOGI OKRILI NA SLIKAH SUMLJIVE SPREMEMBE, zato so bile napotene na dodatne diagnostične preiskave na Onkološki inštitut Ljubljana;
• PRI 57 ŽENSKAH SO POTRDILI RAKA DOJK, a ta številka še ni dokončna;
• VEČINA V PROGRAMU ODKRITIH RAKOV JE MAJHNIH IN OMEJENIH NA DOJKO, zdravljenje takih rakov je manj obsežno, okrevanje hitrejše in kakovost življenja bolnic boljša.

Vir podatkov:

• Nacionalni inštitut za javno zdravje, Center za zgodnje odkrivanje raka – program Svit;
• Onkološki inštitut – program DORA in program ZORA;
• Rak v Sloveniji 2022 Ljubljana: Onkološki inštitut Ljubljana, Epidemiologija in register raka,
  Register raka Republike Slovenije, 2025;